体外受精の治療時の痛みに
ついて｜軽減するための取り組み

ホルモン採血、経膣超音波検査、排卵誘発剤などの注射、採卵、胚移植などの際に、痛みが起こる場合があります。

ホルモン採血の痛み

体外受精の採卵周期に入ると、卵胞（卵子が入っている袋）の成長を確認するために複数回のホルモン採血が行われます。
採血時のチクっとした痛みや、採血後に痛みが残ることもあります。
採血後は5分程度しっかりと圧迫止血を行いましょう。

経腟超音波検査の痛み

体外受精の採卵周期中に、卵胞の成長を確認するために経腟超音波検査を数回行います。
通常は大きな痛みはありませんが、子宮内膜症がある場合や卵巣が見づらい位置にある場合などは、不快感や痛みを感じることがあります。

排卵誘発剤などの注射の痛み

排卵誘発剤注射の使用時に痛みがあります。
注射薬をゆっくりと注入することで痛みが軽減されます。
排卵誘発剤の注射の副作用として、頭痛が出ることもあり、市販の痛み止めのお薬を飲んでも問題ありませんが、症状が強い場合は必ず医師にご相談ください。

卵巣過剰刺激症候群による痛み

卵巣刺激法で高刺激法を選択した場合には、排卵誘発剤の注射の影響で、卵巣が過剰に反応して腫れることがあります。
このことを、卵巣過剰刺激症候群（OHSS）と言います。
OHSSが発症すると、採卵前や採卵後に下腹部に違和感や強い痛みを感じる場合があります。

膣の洗浄時の痛み

採卵前には、外陰部と膣内を温かい生理食塩水で丁寧に洗浄します。多少の痛みや違和感を伴うことがあります。
局所麻酔では膣の洗浄は局所麻酔を行う前に実施しますが、静脈麻酔では麻酔を行った後に膣の洗浄を実施します。
当院（木場公園クリニック）では、消毒薬が卵子に悪影響を及ぼす可能性があるため、消毒薬は使用していません。

採卵時の痛み

当院では、局所麻酔または静脈麻酔を行っていますが、施設によっては無麻酔で採卵を実施している場合もあります。
無麻酔で採卵を行っている施設では、採卵前に座薬などの痛み止めを服用して痛みを和らげることがあります。
局所麻酔での採卵中に痛みが強い場合には、採卵の途中で静脈麻酔に変更する場合もあります。
また、静脈麻酔にはソセゴンを点滴のラインを通して静脈に注入した後、ディプリバンを使用しています。
ソセゴンを注入すると、点滴が入っている静脈のところが痛くなる場合があります。

胚移植時の痛み

胚移植は基本的に痛みが少ない処置です。
ただし、子宮の頚管がすごく曲がっていて胚移植用のカテーテルが挿入しづらい場合は、痛みを感じる時もあります。
当院では原則的として胚移植時の痛み止めの座薬は使用していません。

治療後に起こる可能性がある痛み

採卵後に以下のような理由で痛みが起こることがあります：
・腹腔内出血：ごく稀に採卵針を刺した部位から出血し、お腹に血がたまって痛む場合があります。
・OHSSの発症：卵巣が腫れて強い腹痛を感じることがあります。
・卵巣の茎捻転：腫れた卵巣がねじれることで断続的な強い痛みが生じます。
・チョコレート嚢胞の破裂：卵巣にチョコレート嚢胞がある方は、破裂により突然の痛みを感じることがあります。
・骨盤内感染症：採卵後に感染が起こると、発熱や痛みを伴うことがあります。
また、採卵後に月経が来る際、生理痛が強くなることがあります。
妊娠が成立した場合も、着床出血や初期症状としての痛みが生じることがあります。

治療後に起こる可能性がある痛み

異所性妊娠とは、胚が子宮以外（卵管・卵巣・腹膜・子宮頸部など）に着床してしまう状態です。
流産や異所性妊娠では、腹痛や出血が伴い、手術が必要になることもあります。
違和感や痛みがあるときは、早めに医師へご相談ください。