不妊治療のステップや流れについて

不妊治療はいつから始めればいいの？
始めるタイミングは

「不妊症」として定義
されているのはいつのなのでしょうか。結婚した夫婦が避妊を行わず一般的な性交渉を行っているにもかかわらず1年間夫婦生活を営んでいても、妊娠しない夫婦を不妊症といいます。
もし妊娠を望んで、夫婦生活を行っているにもかかわらず妊娠しない場合は、後手後手にならないために、一度婦人科や、不妊治療を行っている医療機関を受診してみるといいかもしれません。

一般不妊治療の流れ

初診時検査
血圧・身長・体組成分析（自費約1,650円）

内診超音波
クラミジア抗原検査（保険約1,100円）
子宮頸がん検査（自費約3,700円）
妊娠前検査（採血）（自費約6,200円）

治療や検査を行う上で重要な一般的検査です。
甲状腺機能検査（採血）（自費約4,300円）

甲状腺ホルモンは高くても、低くても不妊症になる可能性があります。
異常がある場合は甲状腺専門病院を受診していただきます。
感染症検査（採血）（自費約7,500円）

治療や検査を行ううえで重要な検査です。
風疹検査（採血）（自費約2,500円）

妊娠中の初期にかかると胎児に影響を与えます。
抗ミューラー管ホルモン検査（採血）
（自費約6,000円）

卵巣機能を評価する検査です。
抗精子抗体（採血）（自費約7,600円）

抗精子抗体は夫婦生活によって生殖器官が精子にさらされたことによって発生し、精子の通り道である頚管粘液にあると抗体と精子が結びつき精子を不動化させてしまいます。治療として人工受精や体外受精・顕微授精を行います。

夫検査
精液検査（保険約1,200円）

精液量・精子濃度・精子運動率・精子値進性運動率・正常形能精子率・白血球数・精子の凝集の有無を調べる検査です。
クルーガーテスト（自費約9,000円）

精子の形態をみる検査です。
感染症検査（自費約7,500円）

治療や検査を行う上で重要な検査です。

Day2～4
ホルモン検査（採血）/ FSH（卵胞刺激ホルモン）
（保険約850円）（自費約1,500円）

下垂体から分泌されるホルモンで、乳汁分泌ホルモンという名前の通り、分娩後の褥婦さんに大量に分泌されているホルモンです。このホルモンは、男女ともに正常でも少量分泌されていますが値が高くなると男女ともに不妊症の原因になります。
女性では、プロラクチンの値が高くなるのにしたがって、黄体機能不全、無排卵、無月経になります。基準値5.0～30.0ng/ml
ホルモン検査（採血）/ E2エストラジオール
（保険約1,070円）（自費約2,300円）

エストラジオールは、卵巣の顆粒膜細胞というところから分泌され、卵胞期（低温期）の子宮内膜を厚くし、排卵前に子宮頚管粘液量を増加させる作用があります。
基準値:20.0～85.0pg/ml
ホルモン検査（採血）/ PRG（黄体ホルモン）
（保険約1,000円）（自費約2,000円）

プロゲステロンは、排卵した後に形成される黄体から分泌するホルモンで、子宮内膜に作用して内膜の正常を変化させて胚が着床しやすい環境にする作用があります。
基準値:≦0.92ng/ml
超音波検査（保険約1,850円）（自費約2,400円）

前胞状卵胞の測定検査：月経中に超音波の検査を行い、卵巣内にある小さい卵胞（前胞状卵胞）の数を測定します。左右の卵巣内にある前胞状卵胞数イコール卵巣の排卵能力（卵巣年齢）といわれています。卵巣のう腫の有無：前周期の卵巣刺激による影響などを超音波検査に確認させていただきます。（不定期）。

Day6～11 （医師の指示にてご確認ください）
超音波下卵管通過性検査（自費）

超音波検査に卵管の通過性を調べる検査です。

Day9～14（医師の指示にてご確認ください）（医師の指示にてご確認ください）
超音波検査（卵胞計測）

主に不妊症の検査では、経膣プローブによる超音波検査をします。排卵の前には、卵巣内の主席卵胞（最も大きい卵胞）の大きさや子宮内膜の厚さを測ります。
尿中LH検査（保険約700円）（自費約1,400円）

排卵約34～42時間前にピーク状に分泌する（LHサージ）のため、排卵の時期を推定するために尿中LHを簡易測定キット（約2分で結果がでます）を用いて検出します。

Day13・14（医師の指示にてご確認ください）（医師の指示にてご確認ください）
性交後検査（フーナー検査）（保険約900円）

検査当日の早朝または前日の夜遅くに性交していただき検査します。性交後12時間以内までは検査可能です。400倍で頚管粘液を鏡検し、1視野中の全精子数と運動精子数をカウントします。
（E2）

卵の成長を確認するために臨時行います。