体外受精の着床率を上げるために
できること｜食事・生活習慣

体外受精や顕微授精（ICSI）の着床率を上げるために、患者様の卵巣力に応じた個別の卵巣刺激法を選択して質の良い卵子を採取、良好な精子を回収、体外受精または顕微授精を行って、形態良好な胚を選択して胚移植（初期胚移植または胚盤胞移植）を行います。

質の良い卵子を採取する

体外受精を行う際には、卵巣の内から排卵直前の成熟した卵子を取り出します。 質の良い卵子を採取するために、卵巣刺激法の選択は重要です。
表のように卵巣刺激法には、高刺激法、中刺激法、低刺激法、自然周期法の４種類がありますが、患者様の卵巣力に応じた個別の卵巣刺激法の選択することが重要です。
卵巣機能が良好な方はどの卵巣刺激法でも選択できますが、卵巣の機能が悪い方は低刺激法または自然周期法しか選択することができません。
当院では、それぞれの患者様の卵巣力に応じて、卵巣刺激法を選択しています。
経膣超音波検査（卵胞の大き）とホルモン値を通じて、卵子の成熟具合を推定して、採卵日を決めています。
採卵では、デリケートな卵子を傷つけずに、良好な状態で取り出すことが大切です。
採卵にはGEヘルスケアジャパン社の解像度の高い超音波断層装置（Voluson P8）を使用しています。
採卵用のプローブは採卵直前に、1本1本丁寧に7分かけて高水準消毒を行っています。
経膣超音波下に、大切な卵子が入っている卵胞液を、冷やさないように採卵用のポンプを使用して、低い一定の圧力で吸引します。

質の良い精子を回収する

体外受精や顕微授精（ICSI）の前は、約3日前に最後の射精を患者様にしていただきます。
長く射精しないで精液が溜まっていると、精子の頭の中の核の質や運動率が低下します。
体外受精や顕微授精に、質のいい精子を使用することは、良好な胚を作るために重要です。
酸化ストレスに曝された精子は、運動率が低下したり、DNAが損傷されたりします。
当院では、調整中の精子や精液調整後の精子を酸化ストレスから守るために、Vitrolife社から発売されている抗酸化剤入りの次世代培養液Gx-Series™を使用して精子処理を行っています。

外観で質の良い胚を選定する

採卵後に、体外受精または顕微授精（ICSI）を行って、胚を発育させて、受精後の胚の状態を確認しながら、着床の可能性が高い胚を選定します。
当院では、採卵日からタイムラプスで胚を培養して、胚の状態を評価しています。
タイムラプスとは、一定間隔で胚を撮影して、その写真を連続で映し出すことで動画のように見ることができる技術です。
従来は胚の観察は、その都度培養器（インキュベーター）から胚を取り出して顕微鏡下で行われていました。
当院が採用しているEmbryoScope＋（タイムラプスシステム）では、培養器の中にカメラが内蔵されているため、胚を外に取り出さなくても10分毎に器械が胚を撮影してデータが蓄積されます。
タイムラプスシステムでは得られる胚の情報量が多くなるだけではなく、大事な胚への外的ダメージを大幅に軽減させ、胚を培養する環境が一定となるため、良好な胚盤胞が得られる確率が増加します。
当院のデータでは、胚盤胞到達率は従来のインキュベーターでは48.8％、EmbryoScope＋では60.0％と、EmbryoScope＋で胚盤胞到達率が高い結果でした。
また、当院では患者さまにPCのモニター上でタイムラプス動画をお見せしながら、胚の説明をしています。

体の環境を整える

体外受精や顕微授精（ICSI）を成功させるために、質の良い卵子ができやすい卵巣や、受精卵（胚）が着床しやすい子宮内膜へ導く必要があります。
卵子や精子は自分の体から作られているため、二人でいい体作りをすることは、赤ちゃんを作るために重要です。
日々の食事や生活習慣などを見直すことで、少しでも良好な状態にしましょう。
次の見出し以降で、「着床率を上げるためにできること」について紹介します。