体外受精における胚・胚盤胞
移植後の経過と症状｜生活での注意点

新鮮胚移植や凍結融解胚移植後には、副作用として下記のような症状がおこることがあります。

下腹部の痛み（チクチク感）

胚移植後に下腹部がチクチクと痛むことがありますが、多くは子宮の収縮によるものと言われています。
着床による痛みと心配される方もいますが、医学的に証明されているわけではありません。
もちろん、着床期に痛みを感じない方もいるため、下腹部がチクチクしなくても着床しなかったと不安になる必要はありません。
また、排卵誘発剤（ホルモン剤）の注射を使用して高刺激を行い、採卵した周期に新鮮胚移植を実施した時には、胚移植時の卵巣の腫れが軽度でも、後で副作用の卵巣過剰刺激症候群（OHSS）により痛みを感じたり、卵巣の腫れのために下腹部が出てきたり、尿量が少なくなることがあります。
このような症状が出た場合は、即採卵した医療機関を受診して超音波の検査や血液がどろどろしていないかの血液検査を受けましょう。
入浴する時間は短時間にしてください。
加えて、下腹部に間欠的な強い痛みがある場合は、腫れている卵巣がねじれている（卵巣の茎捻転）可能性があるため、このような場合もすぐに医療機関を受診してください。

おりもの

胚移植移後に、茶色・赤色・ピンク色などの血液が混じったおりものが出る場合もあります。
ほとんどは2、3日で収まりますが、月経の時と同じぐらいの出血が出たり少量の出血が継続する場合は、クリニックに相談してください。

出血

胚移植では、子宮腔内に胚移植用のカテーテルを挿入するために、腟内や子宮腟部を綿球を使用して温めた生理食塩水で洗浄します。
子宮に刺激を与えないように、出血をさせないように、頸管粘液を除去します。
子宮腟部ビランがあると洗浄中に出血が起きることがあります。
また、胚移植は子宮が収縮しないように慎重に胚移植用のカテーテルを子宮腔内に挿入しますが、子宮の屈曲が強い場合はごく軽度の出血が起きることもあります。
そのような場合には、胚移植後2～3日間出血が続く可能性があります。
出血が継続するようであれば、予約・来院をして施設のスタッフに相談しましょう。

蕁麻疹（じんましん）

胚移植時には黄体ホルモンの薬などの黄体補充を行いますが、黄体ホルモンなどのホルモン剤の影響で蕁麻疹が出ることがあります。
副作用がひどい時は、全身に蕁麻疹が広がったり、気道に浮腫がおきて咳がでて、息苦しくなることもあります。
蕁麻疹が出た場合、自分で大丈夫だと判断（診断）しないで、即来院して医師に相談してください。

胚移植後は神経質になり過ぎないで、ネットサーフィンなどは控え目に、ゆったりとした気持ちで過ごしましょう。

激しい運動は控える

激しい筋トレ、ダンスなどの下腹部に刺激を与える激しい運動は控えた方がいいと思います。
しかし、普段から激しく動く仕事の方は、激しく動いても問題ないと私は思います。
胚移植ではごくごく少量の培養液とともに胚を子宮に戻しています。
また、胚移植専用の培養液は、ヒアルロン酸が含まれているものもあり、そのような培養液を使用すれば、たとえ激しく運動をしたとしても胚が子宮から膣内に落ちることはないと思います。
現在では、胚移植後のベッドでの安静時間は、胚移植が困難だった場合を除いては必要ないとされています。
以前、プロのダンサーの方の治療をさせていただいたことがあり、その方は胚移植当日に仕事があったため、舞台で激しく飛んだり跳ねたりしましたが、妊娠が成立しました。
家事、ジョギング、ヨガ、ストレッチなどの軽い運動は行っても問題ないと思います。
また、精神的な負担を軽減して夫婦の仲を良好にするために、家事は夫婦で分担するといいと思います。

着床期の性交渉は控える

着床期の性交渉によって子宮が刺激され、妊娠率が低下するという説もあれば、逆に性交渉を持った方が、妊娠率が上昇するとの報告もあります。
性交渉をすることによって、精神的な安心感や夫婦のつながりを高めるため、過度に神経質になる必要はなく、優しい性交渉であれば問題ないと思います。
また、妊娠後の性交渉は流産、早産につながることはないとされています。

禁酒する

アルコールの摂取量が多い人は、卵子や精子の質が低下すると言われています。
ご夫婦ともに不妊治療に入る前に禁酒がベストですが、禁酒をすることによって人生そのものがアンパッピーになっても意味がないため、男性の場合は過度にアルコールは飲まない、を意識するといいと思います。
女性の場合は、採卵するために卵巣刺激が始まるタイミングで禁酒した方がいいと思います。
凍結融解胚移植後も禁酒がベストです。
また、摂取したアルコールは、胎盤を通過して臍帯（さいたい）を通じて胎児の体内に流れます。母体と胎児のアルコール濃度には大きな差がなく、胎児の発育不全につながる危険性があるため、アルコールは避けるべきです。

禁煙する

不妊症の治療に入る前に禁煙をしましょう。
喫煙をしていると、体外受精や顕微授精の採卵で取れる卵子の数が減ります。
また、喫煙をしている人では、卵子が入っている卵胞液にニコチンの分解物質が検出されます。
さらに、妊娠が成立しても、喫煙によって早期の破水、前置胎盤、胎盤異常などが生じるおそれや、他にも低出生体重など、胎児の成長にも影響が生じるリスクがあります。