受精卵(胚・胚盤胞)のグレードについて|評価のポイントを解説 | 木場公園クリニック-JISART認定 体外受精・顕微授精
不妊治療WEBセミナー

受精卵(胚・胚盤胞)のグレードに
ついて|評価のポイントを解説

更新日時:2025.09.16
不妊症の検査をした後に、適切な不妊治療の方法を選択します。
不妊治療の方法には、人工授精などの一般的な方法と、体外受精や顕微授精などの生殖補助医療があります。
体外受精や顕微授精では、排卵前に卵子を経腟の超音波下で採取し、
体外で精子と受精させ、できた受精卵(胚)を子宮内に戻します。
複数の受精卵(胚)が得られた場合、どの胚を胚移植するかは「胚のグレード(質)」で選別します。
胚のグレードは、胚の形(形態)で評価されます。
2〜8分割の胚を初期胚と呼び、採卵後5日後から着床前の胚を胚盤胞と言います。
初期胚は、分裂した割球の大きさとフラグメントの割合で評価します。
一方、胚盤胞は、内細胞塊(胎児になる部分)と栄養外胚葉(胎盤になる部分)の細胞数で、グレードを評価します。
  1. 目次

  2. 良好な(グレードの高い)受精卵とは

  3. 受精卵(初期胚・胚盤胞)のグレードの分類

  4. 受精卵のグレードに注目して胚盤胞移植を検討する基準

  5. タイムラプスによる胚の評価

良好な(グレードの高い)受精卵とは

「胚」とは受精卵のことを指し、胚の形(形態)で質を評価します。
良好な(グレードの高い)受精卵とは、形態が綺麗な胚のことです。

良好な受精卵

  • 初期胚
  • 胚盤胞

形態不良な受精卵

  • 初期胚
  • 胚盤胞

受精卵(初期胚・胚盤胞)のグレードの分類

初期胚にはヴィーク分類、胚盤胞にはガードナー分類を使用して受精卵のグレードの評価をします。

初期胚のグレード

初期胚のグレードの評価には、ヴィーク分類を使用します。
胚の質を示す初期胚のグレードは、1~5段階に分けられています。
グレードの数が低いほど、良好な胚です。
初期胚のグレードは、割球の形の均一さや、フラグメントの割合から判定します。
  • Grade1 割球が均等、フラグメントを認めない
  • Grade2 割球が均等、わずかにフラグメントを認める
  • Grade3 割球が不均等で、少量フラグメントを認める
  • Grade4 割球が均等または不均等で、かなりのフラグメントを認める
  • Grade5 割球をほとんど認めず、フラグメントが著しい

胚盤胞の発育段階

胚盤胞のグレードの評価には、ガードナー分類を使用します。
胚盤胞の発育段階は、胞胚腔の広がりの程度で、クラス1〜6に分類されます。
  • クラス1 : 胞胚腔が全体の1/2以下の初期胚盤胞
  • クラス2 : 胞胚腔が全体の1/2以上の胚盤胞
  • クラス3 : 胞胚腔が全体に広がった胚盤胞
  • クラス4 : 胞胚腔が拡大し透明帯が薄くなった拡張期胚盤胞
  • クラス5 : 透明帯より栄養芽層の一部が抜けかかった胚盤胞
  • クラス6 : 透明帯より完全に脱出した胚盤胞
  • 初期胚盤胞
  • 胚盤胞
  • 完全胚盤胞
  • 拡張胚盤胞
  • 孵化胚盤胞
  • 孵化後胚盤胞
クラス3以上の胚盤胞は、内細胞塊A〜C(胎児になる細胞塊)と栄養外胚葉(胎盤になる細胞塊)をそれぞれの細胞数で評価します。

内細胞塊の評価(胎児になる細胞塊)
A:密で細胞数が多い
B:疎らで細胞数が数個である
C:細胞数が非常に少ない

栄養外胚葉の評価(胎盤になる細胞塊)
A:密で細胞数が多い
B:疎らで細胞数が数個である
C:細胞数が非常に少ない

例: 「4AB」の場合は、クラス4の拡張胚盤胞で、ICMがA(良好)、TEがB(やや良好)という意味です。
つまり「4AB」の胚盤胞とは、発育段階がクラス4(胞胚腔が拡大し、透明帯が薄くなった状態)の拡張期胚盤胞で、内細胞塊(胎児になる細胞塊)の評価は「A」=細胞が密に集まり数も多い、栄養外胚葉(胎盤になる細胞塊)の評価は「B」=細胞の密度は疎らで、数は数個程度である、ということです。 凍結融解胚盤胞移植の成績
診察を予約する 03-5245-4122 03-5245-4122

受精卵のグレードに注目して胚盤胞移植を検討する基準

体外受精や顕微授精を実施して、培養3日目にグレードの良い初期胚が3個以上ある場合は、初期胚移植より胚盤胞移植の妊娠率が高くなります。

培養3日目の胚の状態が良い

卵胞から採取した卵子と精子を受精させ、胚が順調に成長し、培養3日目の時点で良好な初期胚(分割期胚)が3個以上ある場合は、さらに培養を続けて胚盤胞まで育ててから移植を検討するのが望ましいとされてます。
その理由は、胚盤胞の方が初期胚よりも着床率(妊娠率)が高いとされているためです。

胚盤胞移植のメリット

  • 胚盤胞までしっかり成長した胚を胚移植できる
  • 胚盤胞は、もともと子宮内に存在するタイミングと同じ段階なので、生理的に自然な形で移植できる
  • 採卵後5日目になると子宮の収縮が少なくなり、着床しやすい環境になる(子宮の収縮が多いと着床率が低下する)
  • 頸管粘液が減少するため、移植時に粘液を除去しやすくなり、妊娠率の向上が期待できる

胚盤胞移植のデメリット

  • すべての胚が胚盤胞まで育たない可能性があるため、胚移植がキャンセルになることもある

良好な初期胚を移植しても着床しない

初期胚の状態が良いけれど、着床しない場合は胚盤胞まで培養して、移植することを検討すると良いと思います。
体外で胚盤胞まで発育が進むか確認した上で移植ができるからです。

タイムラプスによる胚の評価

体外受精や顕微授精でできた受精卵(胚)が複数個以上ある場合、どの胚を胚移植に使用するかは、妊娠率を大きく左右する重要な判断となります。

従来の胚観察方法

これまでは、胚の観察するたびに、培養器(インキュベーター)から取り出して顕微鏡で確認していました。胚への影響を最小限に抑えるため、観察のタイミングは「採卵日(0日目)」「1日目」「3日目」「5日目」と限られた回数にとどめられていました。

タイムラプスシステムの登場

近年では、カメラを内蔵した培養器が開発され、胚を培養器から外に取り出すことなく観察することができるようになりました。
このシステムを「タイムラプスシステム」と言います。
一定間隔で撮影した画像を連続再生して、動画のように見ることができる技術で、私たちのクリニックで導入している EmbryoScope+(Vitrolife社製) は、10分ごとに胚を自動撮影し、胚の成長データを蓄積します。

タイムラプスのメリット

  • 胚を外に出さず観察できるため、外的ダメージを大幅に軽減
  • 培養環境が一定に保たれ、胚へのストレスが少ない
  • 分割の様子やスピードなど、詳細な発育情報が得られる
  • 異常な分裂パターンの有無や、成長過程の正常さも確認可能
これにより、より良好な胚を選んで移植することができ、妊娠の可能性を高めることにつながります。

実際の効果

当院のデータでは、従来型の培養器での胚盤胞到達率は 48.8% だったのに対し、EmbryoScope+使用時は 60.0% に向上しています。

患者様へのサポート

さらに当院では、患者様ご自身の胚がどのように育ったかを動画でご覧いただきながらご説明しています。 視覚的に確認することで、ご自身の治療に対する理解と安心感を深めていただけます。

診察を予約する 03-5245-4122 03-5245-4122
友だち追加

受付・診療時間

時間/曜日
午前

午前8:30-12:00
(土曜は9:00-14:00)

午後

午後13:30-16:30
(土曜は14:30-16:00)
6FART診のみ火曜・木曜
18時30分まで診察

吉田 関本 巷岡 西川 杉山 吉田 関本 巷岡 西川 巷岡 西川 吉田 関本 巷岡 西川 米澤 関本 西川 吉田 関本 杉山 岩原 松浦

関連するコラム

木場公園クリニックの特徴

木場公園クリニックは体外受精・顕微授精に特化したクリニックです。
少しでも安心して不妊治療を受けていただけるよう、
様々なトータルソリューションをご提案・ご提供いたします。

海外・国内の学会参加による
世界レベルの最先端の治療を追及

開院以来20年にわたり診療で蓄積された診療経験や検査・治療の結果、症例をもとに、
より良い不妊治療の成果を出すために、日々行っている研究や検討を紹介しています。

詳しくみる

着床前胚染色体異数性検査
(PGT-A)

東京の木場公園クリニックは、日本産科婦人科学会から、「反復体外受精・胚移植(ART)不成功例、習慣流産例(反復流産を含む)、染色体構造異常例を対象とした着床前胚染色体異数性検査(PGT-A)の有用性に関する多施設共同研究」の研究分担施設として承認を受けています。

詳しくみる

胎児精密超音波検査について

胎児精密超音波検査では胎児の形態異常や構造異常の評価、胎盤臍帯の評価を超音波を使って詳細に行います。
これまで胎児の一般的な超音波スクリーニング検査は妊娠20週前後で評価するのがbestと考えられてきましたが、超音波診断装置の技術の向上と診断技術の改良により妊娠の早い段階で胎児の構造を観察することが可能となりました。

詳しくみる

卵巣刺激
(高刺激・中刺激・低刺激・自然周期)

女性の実年齢と卵巣年齢がイコールではないため、それぞれの方の卵巣の状況に応じて刺激法を選んでいます。
当院では高刺激の患者様と低刺激の患者様の割合は半々です。
高刺激と低刺激のどちらがいいのかではなく、体外受精や顕微授精を行う施設として重要なことはいろいろな卵巣刺激法を選択肢として持っていることです。

詳しくみる