体外受精について知っておきたい
基礎知識｜受精方法の種類と流れ

体外受精（cIVF）

体外受精ではシャーレ内の卵子が入っている培養液中に、精液中から回収した運動精子を添加する（ふりかける）方法です。
運動精子が精子自身の力で卵子に侵入し、自然に受精させます。
メリットとしては、自然な状態で受精を促せるため、卵子や精子へのストレスが少ないとされています。

顕微授精（ICSI）

顕微授精とは、顕微鏡下に細いガラスの針を用いて卵子に一匹の精子を直接注入し、受精をさせる方法で、ICSIとも呼ばれます。 精子や卵子の状態により、体外受精では受精が成立しづらい場合などに行われます。 メリットとしては、精子数が非常に少ない高度乏精子症、精子の運動率が非常に低い重症精子無力症、精巣内にしか精子いない無精子症のような重症の男性不妊症の患者様でも、顕微授精により受精をさせることができます。 また、顕微授精では体外受精と違って、精子の選別が可能です。

体外受精や顕微授精を実施する上で最も重要なことは、安全第一のシステムです。
また、1％でも妊娠率を高めるための継続した努力です。

体外受精で懸念されるリスク

体外受精や顕微授精で懸念されるリスクには、体外に取り出して受精させる際に、卵子や精子にかかるストレス、卵子を採取する際の膣、卵巣への影響、受精卵を培養する際の衛生面などがあります。
当院では、『安全第一』を最優先事項として、以下のような取り組みを行っています。

木場公園クリニックの取り組み

• 妊娠しやすい体づくりのサポート

  栄養解析を行って、体に足りていない栄養素を特定して、個別のサプリメント療法を行っています。
  また、子宮や卵巣の血流改善の目的で、低反応レーザー療法も実施しています。

• 最新技術による超音波検査

  基本検査で実施する超音波検査では、GEヘルスケアジャパン社の3D観察も可能な解像度の高い超音波断層装置（Voluson S8）を採用しています。
  また、採卵にはGEヘルスケアジャパン社の解像度の高い超音波断層装置（Voluson P8）を使用しています。
  採卵用のプローブは採卵直前に、1本1本丁寧に7分かけて高水準消毒を行っています。

• 良好精子選別後顕微授精（IMSI）

  ICSIが始められた当初は、精子の運動性におもに注目して精子を選別していました。
  精子のサイズは胚や卵と比べて20分の1しかないにもかかわらず、ICSIにおける精子は、卵や胚を通常観察する際に用いる400倍率の倒立顕微鏡下で、観察・評価・選別しています。
  精子を詳細に観察して選別するために、ICSIに用いる倒立顕微鏡の観察倍率を上昇させて、解像度を高めることで、より細かく精子の形態（特に精子頭部における空胞の有無）を観察しながら良い精子を選別し、それを顕微授精に用いるのがIMSI(Intracytoplasmic Morphologically selected Sperm Injection) 形態良好精子選別後顕微授精です。

• リアルタイムでのデータ記録

  木場公園クリニックでは、リアルタイムで直接コンピューターにデータ入力を行い、すべてのフロアで入力されたデータは有線でPCに接続されており、常にそれを確認できます。

• 完全無停電の電力供給システム

  通常電源停電時もUPSと組み合わせているため瞬時も電源が停止せずかつ防災用とは異なり電算機電源にも利用できる精密な波形精度の発電機でバックアップしています。
  無停電となるものは、インキュベーター、高性能エアコン、冷蔵庫などです。

• タイムラプスシステムで培養の経過を観察

  タイムラプスとは、一定間隔で胚を撮影して、その写真を連続で映し出すことで動画のように見ることができる技術です。
  従来は胚の観察は、その都度培養器（インキュベーター）から胚を取り出して顕微鏡下で行われていました。
  当院が採用しているEmbryoScope＋（タイムラプスシステム）では、培養器の中にカメラが内蔵されているため、胚を外に取り出さなくても10分毎に器械が胚を撮影してデータが蓄積されます。
  タイムラプスシステムでは得られる胚の情報量が多くなるだけではなく、大事な胚への外的ダメージを大幅に軽減させ、胚を培養する環境が一定となるため、良好な胚盤胞が得られる確率が増加します。
  当院のデータでは、胚盤胞到達率は従来のインキュベーターでは48.8％、EmbryoScope＋では60.0％と、EmbryoScope＋で胚盤胞到達率が高い結果でした。
  また、当院では患者さまにPCのモニター上でタイムラプス動画をお見せしながら、胚の説明をしています。